A eficácia da vacina profilática contra o HPV nas lesões HPV induzidas / Efficacy of the prophylactic vaccination against HPV induced lesions

A possibilidade de redução do câncer de colo uterino com a utilização da vacina profilática contra o HPV é uma perspectiva mundial. O presente estudo teve por objetivo avaliar a eficácia da vacinação profilática contra o vírus do HPV na redução das lesões HPV induzidas em mulheres. Foi realizada revisão sistemática, incluindo todos os artigos encontrados até janeiro de 2009, combinando os descritores para cada base de dados específica, para alcançar maior sensibilidade na busca da intervenção (vacina profilática), população (mulheres) e desfecho (lesão associada ao HPV). Os 2.395 estudos encontrados foram submetidos à rigorosa avaliação e selecionados a partir de sua qualidade metodológica. A avaliação quantitativa dos quatro estudos analisados não foi possível pela heterogeneidade dos dados computados. A vacina profilática contra o HPV tem alta eficácia em curto período de tempo. É necessário maior período de observação antes de sua incorporação na rede pública de saúde

The possibility of cervical cancer reduction with the use of prophylactic vaccine against HPV is a global perspective. This study aimed at assessing the effectiveness of vaccination against HPV virus in the decrease of HPV induced lesions in women. A systematic review was performed, including all studies published until January 2009, combining descriptors for each database to achieve greater sensitivity in the search for intervention (prophylactic vaccines), population (women) and outcome (HPV induced lesions). The 2,395 studies were submitted to rigorous evaluation and selected from their methodological quality. The quantitative evaluation of four studies was not possible, due to the heterogeneity of data. The prophylactic vaccine against HPV is highly effective in a short period of time. Before its incorporation in public health, a longer period of observation is necessary

Rastreamento universal para cervicite clamidiana: uma revisão sistemática / Universal screening for chlamydial cervicitis: a systematic review

A revisão sistemática teve como objetivo avaliar a efetividade dos testes de ácido nucleico no rastreio da C. trachomatis. A maioria dos estudos foi localizada via internet, entretanto, alguns deles foram encontrados em revistas que abordavam o tema e mediante contato com especialistas. Os artigos foram selecionados após criteriosa avaliação crítica da força de evidência científica, obedecendo às regras da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina, além dos critérios de Irwig, para análise qualitativa dos artigos. A revisão incluiu todos os estudos publicados a partir de 1990 que avaliavam testes de ácido nucleico em mulheres sexualmente ativas, assintomáticas e que tivessem sido submetidas à avaliação clinica e a testes moleculares. Os testes de ácido nucleico que utilizavam sondas de RNA e amplificação de DNA (PCR) foram comparados à cultura (padrão-ouro) com o intuito de determinar se seriam método de diagnóstico adequado para o rastreio da infecção. Após análise qualitativa, foram selecionados 12 estudos, mas não foi possível realizar avaliação quantitativa dos mesmos devido à heterogeneidade dos dados. A efetividade e os benefícios dos testes de ácido nucleico justificam estudos de custo-efetividade, com o intuito de avaliar o impacto do rastreio universal na redução das complicações advindas da infecção clamidiana

This systematic review aims at evaluating the effectiveness of the nucleic acid test for detection of C. trachomatis. Most of the studies were searched electronically and key journals were hand-searched. Further studies were identified in the internet and by contacting experts in the field. The articles were selected after careful critical evaluation of the strength of scientific evidence, according to the rules of the Brazilian Medical Association and the Federal Council of Medicine, besides the Irwig's criteria for qualitative analysis of article The review included all studies published from 1990 onward that evaluated nucleic acid tests in asymptomatic, young and sexually active women that have been subjected to clinical evaluation and molecular testing. The nucleic acid tests taken with the use of probes of RNA and amplification (PCR) were compared to culture (gold standard) in order to determine if a method of diagnosis would be appropriate for screening of infection. After the qualitative analysis, we selected 12 studies; it has not been possible to perform their quantitative evaluation due to the heterogeneity of data. The effectiveness and benefits of DNA testing justify the cost-effectiveness studies in order to assess the impact of universal screening in reducing the complications that arise from chlamydial infection